Prevencija vertikalne HIV transmisije

U periodu od 20 godina (1984-2004), u našoj zemlji registrovano je 1868 HIV-om inficiranih osoba, od toga 515 žena. Od pojave prvih slučajeva do danas uočava se porast ženske populacije među HIV pozitivnima kao i porast heteroseksualnog načina prenošenja virusa.

Vertikalna transmisija - prenošenje virusa sa roditelja/majke na dete, može se desiti u trudnoći (25-40%), u toku porođaja (60-75%) i posle rođenja - dojenjem (16%).

Realizacija projekta prevencije vertikalne HIV transmisije započela je u GAK ”Narodni Front” septembra 2003. po odobrenju Minstarstva za zdravlje Republike Srbije.

Primarna strategija je maksimalan obuhvat trudnica testiranjem na HIV tokom prenatalnog perioda, uz poštovanje principa anonimnosti i dobrovoljnosti.

Svaka HIV pozitivna trudnica može se obratiti osoblju i načelniku Dnevne bolnice, gde će joj biti pružene sve informacije i predložena antiretrovirusna terapija i optimalan način vođenja i završetka trudnoće, koji smanjuje mogućnost vertikalne transmisije na svega 2%.

U periodu od 2 godine (maj 2004-jun 2006), javilo se 10 trudnica. Kod tri pacijentkinje urađen je arteficijelni prekid trudnoće, 6 trudnoća je uspešno završeno rođenjem zdravog deteta i jedna trudnica je u trećem trimestru trudnoće.

Telefoni za informacije su: 011-2068-265 i 011-2068-268

ISKUSTVA

Trudnice zaražene HIV-om, bebe zdrave
(Sonja Todorović, Blic - 8. jun 2005. godine)

Pet trudnica iz Srbije zaražene HIV infekcijom rodile su potpuno zdravu decu. Jedna trudnica, od šest koliko ih je u 2005. godini otkriveno sa HIV-om, odmah se odlučila na prekid trudnoće - kaže za „Blic“ dr Spaso Anđelić, načelnik Dnevne bolnice u GAK „Narodni front“.

Vlada Srbije je početkom godine usvojila strategiju za borbu protiv side i poseban akcenat stavila na otkrivanje HIV pozitivnih trudnica. Kao pilot projekta uvedeno je i sistematsko testiranje trudnica na ovaj virus, kako bi se na vreme sprečilo prenošenje infekcije sa majke na dete.

- Tokom proteklih 14 godina, u Srbiji je na HIV sporadično testirano 17.000 trudnica, a infekcija je pronađena samo kod jedne. Kako je tada bilo pokazuje i podatak da je u istom periodu 31 dete dobilo HIV upravo od majke - kaže na početku razgovora dr Anđelić, inače i rukovodilac radne grupe za sprečavanje vertikalne transmisije.

Kada trudnica dođe na pregled kod ginekologa u Dom zdravlja savetuje joj se da pored redovnih analiza uradi i test na HIV. Testiranje nije propisano zakonom, već je dobrovoljno.

- Ukoliko se ispostavi da je test pozitivan, ženi se objasni čitava situacija. Ona može odmah da abortira ili da rodi. Uz pomoć najnovije antiretrovirusne terapije i stalnih lekarskih kontrola šansa da beba dobije virus je svega dva odsto, jer se lekovima količina virusa kod trudnice smanjuje na minimum - objašnjava dr Anđelić.

Ova terapije se kod nas primenjuje tek nekoliko godina, tako da se sada trudnicama dozvoljava nastavak trudnoće. Prema tvrdnjama našeg sagovornika, do 2000. godine opšti stav u svetu bio je da one ne bi trebalo da rađaju jer će se deca sigurno roditi sa HIV-om.

- Dok je beba u stomaku, od majke je odvojena posteljicom koja ne dozvoljava da se njihove krvi mešaju. Kada nastupe kontrakcije, kod prirodnog porođaja, dolazi do prskanja te opne i krv majke i bebe dolazi u direktan kontakt. Da bi se to sprečilo, HIV pozitivne majke poračaju se u 38. nedelji trudnoće (malo pre termina) i obavezno carskim rezom. Poslednja mera opreza je ta da se majci zabranjuje dojenje deteta, jer je poznato da se tako virus može preneti u 25 odsto slučajeva - ističe dr Anđelić.

Od pet HIV pozitivnih trudnica, poslednja se porodila 18. maja ove godine. Dobila je devojčicu. Prvi test, koji je rađen u roku od 48 sati, pokazao je da dete nije pozitivno.

- Nijedna trudnica nije pripadala najnižem sloju društva. Jedna je bila fakultetski obrazovana, dok su ostale imale srednju školu. Sve su bile stare između 30 i 40 godina i svojim partnerima su rekle da su inficirane. Četiri žene su iz Beograda, jedna iz Crne Gore i još jedna sa juga Srbije - kaže dr Anđelić.